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Gewählte Publikation:
Grossauer, S.
Die Nebenwirkungen der Gamma-Knife-Therapie bei der Behandlung von Akustikusneurinomen
[ Dissertation ] Graz Karl-Franzens University; 2004.
- Autor*innen der Med Uni Graz:
- Grossauer Stefan
- Betreuer*innen:
- Leber Klaus
- Unger Frank
- Altmetrics:
- Abstract:
- In dieser Dissertation wurden akute Symptome, die bei der Behandlung von Patienten mit Akustikusneurinomen auftreten, evaluiert. Außerdem wurde die Zufriedenheit der behandelten Patienten mit dem Gamma Knife Verfahren anhand eines Fragebogens evaluiert. 1. Akute Symptome: Es wurden Symptome evaluiert, die bei der Behandlung von Akustikusneurinomen auftreten. Methode: Akute Symptome oder am darauf folgenden Tag bis zu Patienten Entlassung aufgetreten sind. Zur Erhebung der akuten Symptome und deren Behandlung wurden die entsprechenden Krankenakten eingesehen. Patientenkollektiv: Patienten, die zwischen Juni 1992 und April 2002 wegen eines Akustikusneurinoms mit dem Gamma Knife an der Universitätsklinik für Neurochirurgie behandelt wurden. Der Nachbeobachtungszeitraum war mindestens 6 Monate; Mikrochirurgisch vorbehandelte Patienten, mehrmals behandelte Patienten und Patienten mit Neurofibromatose Typ 2 wurden aus dem Kollektiv ausgeschlossen. Von 82% der insgesamt 143 Patienten konnten ausreichende Informationen erhoben werden. Ergebnisse: Fast die Hälfte der Patienten (46%) zeigten keine neuen Beschwerden. 39% zeigten vorwiegend moderate Kopfschmerzen, welche mit Prophyphenazon, Dihydroergotamin und Koffein behandelt wurden. 10% litten an Übelkeit, 3% mussten erbrechen; eine Behandlung erfolgte mit Metoclopramid. 6% zeigten Nachblutungen aus den Einstichstellen; in diesen Fällen wurde eine sekundäre Naht gesetzt. 3% litten an Schwindel. Ein Patient (1%) hatte einen zerebralen Erstanfall, der mit einer intravenösen Diazepamgabe kupiert wurde. Alle Symptome sprachen gut auf die Therapie an. Ein Patient gab eine subjektive Visusminderung an, welche durch die ophthalmologische Untersuchung nicht objektiviert werden konnte. 3 Patienten zeigten andere unspezifische Symptome: Brennende Fußsohlen, Schlaflosigkeit und Nackensteifigkeit. Schlussfolgerung: Schwere Nebenwirkungen sind extrem selten bei der Gamma Knife Therapie; sie sind gewöhnlich moderat und sprechen gut auf eine Therapie an. Patienten mit großen Tumoren scheinen eher eine Symptomatik zu entwickeln. 2. Patientenzufriedenheit: Die Patientenzufriedenheit im Zusammenhang mit der Gamma Knife Therapie wurde evaluiert. Methode: Aus 143 Patienten wurden zufällig 96 Patienten ausgewählt, denen ein Fragebogen zugeschickt wurde; Der Fragebogen wurde von 76 Patienten (79%) beantwortet. Zwischen der Behandlung und der Beantwortung des Fragebogens lag ein durchschnittlicher Zeitraum von 107 Monaten (Spanne: 13-132 Monate).