Medizinische Universität Graz Austria/Österreich - Forschungsportal - Medical University of Graz
Gewählte Publikation:
Wenzelburger, P.
Outcome nach Platten-Osteosynthese von supradiakondylären Humerusfrakturen (AO 13 C1 - 3)
Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Medizinische Universität Graz; 2024. pp.
- Autor*innen der Med Uni Graz:
- Betreuer*innen:
- Hönck Karina
- Puchwein Paul
- Altmetrics:
- Abstract:
- Einleitung: Die distale Humerusfraktur ist eine seltene, aber aufgrund ihrer Komplexität, eine anspruchsvoll zu versorgende Fraktur. Die supradiakondyläre Fraktur weist zwei Alterspeaks auf, einmal in jungen Jahren mit Polytraumen und dann bei älteren durch Stürze. Durch die steigende Lebenserwartung und die damit verbundene steigende Aktivität bis ins hohe Alter, muss die Versorgung immer höheren Belastungen standhalten. Zudem erschwert die im Alter zunehmende Osteoporoserate die Versorgung. Ziel dieser Studie ist die Evaluierung, ob die derzeit angewandten Osteosyntheseverfahren immer noch zufriedenstellende Ergebnisse liefern und als state of the art weiterhin vertretbar sind. Methoden: Für die Studie wurden retrospektiv Daten von 56 Patient*innen, welche vom 01.01.2009 bis zum 31.12.2018 an der Universitätsklinik für Orthopädie und Traumatologie der Medizinischen Universität Graz aufgrund einer distalen Humerus-C-Fraktur mittels Plattenosteosynthese operativ versorgt wurden, erhoben. Darüber hinaus wurden 16 Patient*innen für eine einmalige klinische und radiologische Nachuntersuchung zur Erhebung des funktionellen und subjektiven Outcomes, sowie zur Erfassung etwaiger Komplikationen, einberufen. Weitere fünf Proband*innen nahmen im Rahmen von Fragebögen teil. Drei davon retournierten zusätzlich Videos/Fotos des Bewegungsausmaßes ihrer Ellenbogengelenke. Die Datenauswertung erfolgte mittels deskriptiver Statistik. Ergänzend wurden die Ergebnisse mit bereits bestehenden Studien verglichen und diskutiert. Ergebnisse: Das mittlere Alter zum Zeitpunkt der Verletzung betrug 62,6 Jahre, etwa 21 % der Operierten waren bereits verstorben. Die Nachuntersuchung erfolgte im Schnitt nach ca. neun Jahren. Bei den 19 komplett nachuntersuchten Patient*innen wurde im Durchschnitt ein Mayo Elbow Performance Score (MEPS) von 83,2 Punkten ermittelt. 74 % der Patient*innen hatten nach Cassebaum ein gutes oder sehr gutes Ergebnis, 53 % nach Jupiter. Der Flexion-Extension Gesamtbogen betrug 97° und der Pronation-Supination Gesamtbogen 140°. Der QuickDASH-Score betrug im Durchschnitt 23,3. IV Bei 36 % der 56 Studienteilnehmer*innen kam es laut den MEDOCS-Daten im postoperativen Verlauf zu Komplikationen, bei der Betrachtung von 20 der 21 nachuntersuchten Patient*innen sogar bei 65 %, ein Patient wurde aufgrund mangelnder Röntgenbilder nicht berücksichtigt. Als häufigste Komplikation trat bei sechs von 13 Probanden eine Arthrose auf. Schlussfolgerung: Trotz des hohen Durchschnittsalters ergab die Untersuchung zufriedenstellende Ergebnisse. Es kann somit weiterhin an der Versorgung mit doppelter Plattenosteosynthese bei distalen Humerusfrakturen festgehalten werden. Im Vergleich lieferten Studien mit primärer Frakturversorgung durch Totalendoprothese des Ellenbogens keine signifikant besseren Ergebnisse.