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Pickl, T.
Behandlung Aktinischer Keratosen mit 3,75% Creme im frühestmöglichen Stadium
Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Medizinische Universität Graz; 2023. pp. 79 [OPEN ACCESS]
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Authors Med Uni Graz:
Advisor:: Kopera Daisy
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Abstract:: Aktinische Keratosen (AK) sind fakultative Präkanzerosen bzw. frühe Formen von Plattenepithelkarzinomen, einer Form von weißem Hautkrebs (Non-Melanoma Skin Cancer = NMSC), die vor allem bei Menschen über 50 Jahren eine höhere Prävalenz aufweisen. Lokali-siert auf UV-exponierter Haut können sie schon vor ihrer klinischen Sichtbarkeit ein invasives Wachstum in die Dermis zeigen und unbehandelt in ein kutanes Plattenepithelkarzinom übergehen. Daher sollte es zu einer frühestmöglichen Behandlung der subklinischen Läsionen kommen. Ziel dieser Arbeit ist es daher herauszufinden, wie wirksam Imiquimod 3,75% Creme bei der selektiven Erkennung und gleichzeitig auch Behandlung von noch nicht klinisch sichtbaren (subklinischen) Aktinischen Keratosen bei Patient:innen im Alter über 50 Jahren ist. Dies könnte möglicherweise ein Fundament für NMSC-Präventionsmaßnahmen bzw. Screeningmaß-nahmen bei der Bevölkerung über 50 schaffen. Daher wurde neben der Literaturrecherche in der medizinischen Datenbank Pubmed eine prospektive klinische Studie mit 46 Teilnehmer:innen durchgeführt, bei der die Proband:innen an-gehalten wurden, zweimal täglich (morgens und abends) für 14 Tage die Imiquimod 3,75% Creme auf die gesamte Haut des Gesichtsbereichs aufzutragen. Der Ist-Zustand am Tag 0, sowie der Therapieverlauf am Tag 14 wurden mittels Fotodokumentation veranschaulicht. Zusätzlich wurden ein Behandlungstagebuch zur Dokumentation von etwaigen Nebenwirkungen oder Besonderheiten, sowie ein Fragebogen über den Umgang mit UV-Licht ausgehändigt. Um die Häufigkeit von subklinischen AK darzustellen, ist die Hauptzielgröße der Studie der prozentuelle Anteil der Teilnehmer:innen, bei denen nicht sichtbare AK durch topische Behandlung zum Vorschein treten. Dabei zeigt sich, dass bei 90,00% der männlichen und 92,31 % der weiblichen Proband:innen subklinische AK detektiert bzw. auch behandelt wurden, was für die Sinnhaftigkeit des Ein-satzes von Imiquimod als NMSC-Präventionsmaßnahme bei Patient:innen über 50 spricht.