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Selected Publication:
Arsenijevic, P.
Resistenzverhalten der Escherichia coli und Klebsiella spp. Population in der Donau in Abhängigkeit vom Jahreszyklus.
[ Diplomarbeit/Master Thesis (UNI) ] Universität Graz; 2023.
FullText
- Authors Med Uni Graz:
- Advisor:
- Haas Doris
- Zarfel Gernot
- Altmetrics:
- Abstract:
- Bis Antibiotika entdeckt wurden, waren bakterielle Infektionen eine häufige Ursache für Krankheiten und Todesfälle. Die Antibiotika-Entdeckung hat zahlreiche Leben gerettet, aber mittlerweile hat der (übermäßige) Einsatz von Antibiotika in der Human- und Veterinärmedizin eine Ausbreitung von antibiotikaresistenten Bakterien, auch in der Umwelt, verursacht. Antibiotika werden vom Körper nicht vollständig verstoffwechselt und gelangen durch Kläranlagen und das Abwasser in das Grundwasser und weiter auch in Oberflächengewässer, wie die Donau. In Rahmen dieser Arbeit wurden Escherichia coli und Klebsiella spp. aus Oberflächenwasser der Donau isoliert und auf ihre Resistenzmuster gegen häufig verwendete Antibiotika getestet. Das Ziel dieser Arbeit war festzustellen, ob der Jahreszyklus Einfluss auf die Antibiotikaresistenz dieser Keime hat. Bei E. coli und Klebsiella spp. Isolaten, welche Extended-Spektrum-Beta-Laktamase produzieren, wurde eine Resistenzgenanalyse mittels Polymerase-Kettenreaktion (PCR) und anschließend Sequenzierung durchgeführt. Bei den in Österreich gewonnenen E. coli Isolaten wurden zwischen Februar 2021 (300 Isolate) und Juni 2021 (291 Isolate) keine signifikanten Unterschiede im allgemeinen Resistenzverhalten festgestellt. Am häufigsten vorkommend waren die Wildtyp-resistenten Stämme (>69 %); die multiresistenten Stämme machten den kleinsten Anteil aus (< 8 %). In beiden Monaten trat am häufigsten eine Resistenz gegen Ampicillin, Amoxicillin/Clavulansäure und Tetracyclin auf. Im Juni 2021 wurde ein signifikanter Anstieg an Resistenz gegen Gentamicin (p= 0,028) und Tetracyclin (p= 0,037) festgestellt. In Ungarn konnte im Oktober 2020 (212 Isolate) als auch im Februar 2021 (52 Isolate) der größte Anteil an Wildtyp-resistenten Stämmen (> 67 %) und der kleinste Anteil an multiresistenten Stämmen (< 11 %) festgestellt werden. In Österreich ergab sich bei den Klebsiella spp. Isolaten im Februar 2021 (47 Isolate), Oktober 2020 (124 Isolate) und Februar 2022 (20 Isolate) ebenfalls den größten Anteil an Wildtyp-Resistenz und der kleinste Anteil an multiresistenten Stämmen. Die häufigsten Resistenzen bei Klebsiella spp. traten gegen Moxifloxacin, Ciprofloxacin, Amoxicillin/Clavulansäure und Tetracyclin auf. Aussagen über saisonale Veränderungen der E. coli und Klebsiella spp. aus Ungarn waren nicht möglich, da nicht alle Monate bearbeitet wurden. Bei neun von zehn ESBL-positiven Isolaten wurden Resistenzgene der Genfamilien blaTEM, blaCTX-M-1Gruppe und blaSHV bestätigt. Bei einem Carbapenemase-positiven Isolat wurde blaOXA-48like Genfamilie bestätigt. Es wurden noch nicht alle Monate und Länder des Jahreszyklus im Rahmen der JDS4 untersucht. Erst am Ende aller Auswertungen wird es möglich sein, einen finalen Rückschluss auf die saisonale Abhängigkeit von Antibiotikaresistenzen zu erhalten.