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Selected Publication:
Enzensberger, M.
„Validierung prognostischer Modelle zur Vorhersage der Tumorrekurrenz und des Überlebens von Patient*innen nach Resektion eines pankreatischen neuroendokrinen Tumors“ – eine retrospektive Studie
Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Medizinische Universität Graz; 2022. pp. 71
[OPEN ACCESS]
FullText
- Authors Med Uni Graz:
- Advisor:
- Schrem Harald Heinrich
- Waha James Elvis
- Altmetrics:
- Abstract:
- Einleitung: Kaltenborn et al. veröffentlichte zwei Modelle für die Vorhersage des 3-Jahres-Überlebens und für die individuelle Wahrscheinlichkeit eines Tumorrezidivs nach Pankreasresektion bei neuroendokrinen Tumoren des Pankreas (pNET), in J. Surg. Oncol. 2016 (1). Diese Prognosemodelle wurden jedoch zu diesem Zeitpunkt noch nicht extern validiert und können daher auch nicht im klinischen Alltag angewendet werden. Der Inhalt dieser Arbeit besteht aus dem allgemeinen Krankheitsbild neuroendokriner Tumore des Pankreas und deren Behandlungsmöglichkeiten sowie der externen Validierung der Prognosemodelle aus Hannover in einer Grazer Kohorte. Materialien & Methoden: Die von Kaltenborn et al. (2016) vorgeschlagenen Logit-Modelle für die Vorhersage des 3-Jahres-Überlebens: (-12,492+(0,054 x präoperative Thrombozytenzahl in Tausend/µl) + (0,112 x minimaler Abstand des Resektionsrandes des Tumors in mm) + (-1. 574 x Anzahl der positiven Lymphknoten) + (2,292 x histologische Tumorinfiltration, wenn ja = 1; wenn nein = 0)) und für das Tumorrezidivrisiko: (-4,360 + (0,015 x Tumordurchmesser in cm) + (0. 010 x präoperative Thrombozytenzahl in Tausend/µl) + (1,077 x Fernmetastasen, wenn ja=1; wenn nein=0)+(-0,026 x Ki-67-positive Zellen in %) + (-1,086 x Oberbauchschmerzen, wenn ja=1; wenn nein=0)) (1) wurden mithilfe einer ROC-Kurvenanalyse in einer Kohorte aus Graz, Österreich (n = 42; Männer: 40,5%, Frauen: 59,5%; 3-Jahres-Mortalität: 7,1%; Tumorrezidivrate: 35,9%) in Übereinstimmung mit der TRIPOD-Erklärung (2015) (2) einem Validierungsprozess unterzogen. Ergebnisse: Die ROC-Kurvenanalyse ergab eine AUROC (area under the receiver operating curve) = 0,469 für die Vorhersage des 3-Jahres-Überlebens und eine AUROC = 0,706 für die Vorhersage des Tumorrezidivs in der Kohorte aus Graz, Österreich. Schlussfolgerung: Das vorgeschlagene Prognosemodell für die Vorhersage des individuellen 3-Jahre-Überlebens konnte in Graz nicht extern validiert werden, das vorgeschlagene Modell für die Vorhersage des Tumorrezidivs konnte jedoch in Graz extern validiert werden und kann somit nun in die klinische Praxis eingeführt werden.