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Gewählte Publikation:
Schimanofsky, K.
Einsatz systemischer Antibiotika im Rahmen von Sinusbodenelevationen
Zahnmedizin; [ Diplomarbeit ] Medizinische Universitaet Graz; 2021. pp. 66
[OPEN ACCESS]
FullText
- Autor*innen der Med Uni Graz:
- Betreuer*innen:
- Acham Stephan
- Payer Michael
- Altmetrics:
- Abstract:
- Einleitung: Die Kernfrage dieser Literaturanalyse beschäftigt sich damit, welche Wirkung eine systemische Antibiotika-Gabe hinsichtlich postoperativer Komplikationen und patientenzentrierter Ergebnisse bei Patient*innen hat, welche sich einer Implantation mit geführter Knochenregeneration durch Sinusbodenelevation unterziehen. Zum derzeitigen Standpunkt gibt es international allerdings aufgrund der fehlenden Evidenz nach wie vor noch kein einheitliches Protokoll zur Antibiotikagabe im Rahmen zahnärztlicher Implantationen mit simultaner Sinusbodenelevation. Der prophylaktische Einsatz von Antibiotika in der Implantologie und Oralen Chirurgie ist somit weiterhin sehr umstritten. Außerdem hat der übermäßige, prophylaktische Einsatz dieser in den letzten Jahren immer mehr zur Verbreitung antimikrobieller Resistenzen, sowie dem Auftreten von multiresistenten Bakterienstämmen beziehungsweise multiresistenten Erregern (MRE) geführt. Material und Methode: Um die Thematik dieser Diplomarbeit zu erläutern, wurde eine Literaturrecherche mittels diverser Internetquellen wie Pubmed, Medline, Wiley, Cochrane library sowie Onlinebibliotheken (insbesondere Google Books) durchgeführt. Außerdem wurden Fachbücher aus der Bibliothek der Medizinischen Universität Graz, sowie aus privatem Bestand zur Recherche herangezogen. Zusätzlich dazu wurde die Studie „The effect of systemic antibiotics on post-surgical complications and patient-centered outcomes in patients undergoing implant surgery with guided bone regeneration and simultaneous sinus floor elevation“, kurz „Syst AB + Sinus”, mit Studienbeginn im April 2021, eingeleitet. Ergebnisse: Die recherchierten Studien zeigen eine unzureichende Datenlage in Bezug auf Antibiotikaregime bei Knochenaugmentationen. Vor Allem in Bezug auf die systemische Antibiose bei Sinusbodenelevationen gibt es wenige bis keine Studien und wenn, dann mit zu geringen Fallzahlen, um schlüssige Ergebnisse erhalten zu können. Auch im Studiendesign, den Protokollen sowie der Evaluierung postoperativer Parameter zeigen sich Abweichungen. Aus den wenigen Studien kann jedoch eine erhöhte Implantat - Überlebensrate bei Implantationen mit systemischer Antibiose abgeleitet werden. Diskussion: Um weitgehend klare Aussagen in Bezug auf den Einsatz systemisch angewandter Antibiotika bei Implantationen mit simultaner Sinusbodenelevationen und Guided Bone Regeneration treffen zu können, bedarf es Studien mit standardisierten Studiendesigns, einheitlichen Protokollen sowie größeren Fallzahlen, um signifikante klinische Ergebnisse zu erlangen und auf Basis dieser, standardisierte Guidelines erstellen zu können.