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Gewählte Publikation:
Stehrer, R.
Zahnärztliche Herdsanierung vor Lebertransplantation - eine retrospektive Studie
Zahnmedizin; [ Diplomarbeit ] Medizinische Universitaet Graz; 2021. pp. 61
[OPEN ACCESS]
FullText
- Autor*innen der Med Uni Graz:
- Betreuer*innen:
- Rugani Petra
- Stadlbauer-Köllner Vanessa
- Altmetrics:
- Abstract:
- Einleitung: Die zahnärztliche Herdsanierung vor Lebertransplantation stellt heutzutage eine gelebte Praxis dar. Auf Grund fehlender Leitlinien und fehlender wissenschaftlicher Evidenz differieren die Konzepte je nach Zentrum und Behandler*in. Zudem ist die Herdsanierung vor Lebertransplantation oft komplikationsbehaftet und schlicht nicht immer durchführbar. Im Rahmen dieser Studie wurde erfasst, ob, wo und in welchem Ausmaß eine präoperative Herdbefundung und Herdsanierung bei Patient*innen vor Lebertransplantation erfolgt ist und ob etwaige Unterschiede einen Einfluss auf Infektionsgeschehen in den ersten drei postoperativen Monaten hatten. Material und Methoden: Inkludiert wurden alle Patient*innen, die an der Universitätsklinik Graz zwischen 11/2016 und 06/2019 eine Lebertransplantation erhalten haben. Exkludiert wurden all jene, die high-urgent oder innerhalb von 3 Monaten re-transplantiert wurden. Hauptzielgröße war die Häufigkeit von Blutkultur-positiven Infektionen in den ersten drei postoperativen Monaten nach Lebertransplantation. Nebenzielgrößen waren lokale Infektionen im Mund-Kieferbereich sowie das Auftreten allgemein infektiöser Geschehen mit und ohne klinischen Fokus. Ergebnisse: Von 79 in die Studie eingeschlossenen Patient*innen wurde an 52 Patient*innen ein dentaler Herdbefund an der Universitätsklinik Graz erhoben. Zum Zeitpunkt der Lebertransplantation waren 55 Patient*innen dental saniert, 21 fraglich und 3 nicht saniert. Bei 26 Patient*innen zeigte sich ein allgemein postoperatives infektiöses Geschehen, davon bei 6 Patienten eine Blutkultur-positive Infektion. Es konnte kein eindeutiger Zusammenhang zwischen der dentalen Herdsanierung und dem Auftreten postoperativer Infektionen gezeigt werden. Bei keinen Patient*innen konnte postoperativ eine symptomatische Infektionserkrankung im Mundbereich beobachtet werden. Diskussion: Die Empfehlungen zur zahnärztlichen Herdsanierung vor Lebertransplantation beruhen nicht auf wissenschaftlicher Evidenz. Auf Grund möglicher Einflussfaktoren ist ein Zusammenhang zwischen der Herdsanierung und postoperativen Infektionen fraglich. Es gilt den möglichen Benefit gegenüber dem damit verbundenen Risiko in weiteren prospektiven Studien zu untersuchen.