Medizinische Universität Graz - Research portal
Selected Publication:
Mueller-Buetow, V.
Prädiktive Faktoren für das Überleben nach Staplerhepatektomie beim hepatozellulären Karzinom -eine retrospektive Datenanalyse-
[ Dissertation ] Universitaet Heidelberg; 2014.
FullText
- Authors Med Uni Graz:
- Advisor:
- Schemmer Peter
- Altmetrics:
- Abstract:
- Die Staplerhepatektomie wird heutzutage in einigen anerkannten Zentren für Viszeralchirurgie eingesetzt. Die Umsetzbarkeit dieser sicheren und schnellen Methode mit einer niedrigen chirurgischen Komplikationsrate wurde bereits in einer Analyse von Schemmer et al. diskutiert. In der vorliegenden Arbeit wurden prognostische Faktoren analysiert, die einen möglichen Einfluss auf das Langzeitüberleben nach Leberresektion haben. Zu diesem Zweck wurden 95 Patienten mit Verdacht auf ein hepatozelluläres Karzinom in einem Zeitraum von 9 Jahren in der Uniklinik Heidelberg in die Studie eingeschlossen. Diese mussten sich präoperativ einer ausreichenden Diagnostik zur Überprüfung der Operabilität unterziehen. Innerhalb eines mittleren follow-up von 36 Monaten wurden die Patienten nach der Staplerresektion in regelmäßigen Abständen nachuntersucht. In diesem Zeitraum traten 53 Todesfälle auf, davon 7 unmittelbar nach Resektion. Die 30-Tage-Mortalität lag ähnlich wie in anderen Untersuchungen zum Thema Staplerhepatektomie bei 5,3%. Ein Tumorrezidiv trat in 56% der Fälle (n=47) auf, wovon die Mehrzahl der Patienten ein frühes Wiederauftreten der Erkrankung (< 24 Monate nach Resektion) zeigte. In einem multivariaten Modell wurden verschiedene Risikofaktoren analysiert, die potentiell Einfluss auf das Gesamtüberleben nach R0/R1 Resektion bei HCC haben. Die Ergebnisse unserer Studie zeigen, dass Blutverlust, Leberzirrhose, Grading, Tumorgröße und Anzahl der Knoten unabhängige prädiktive Faktoren für das Overall Survival darstellen. Die Kombination aus übermäßigem Blutverlust und Leberzirrhose scheint einen besonders negativen Effekt auf das Langzeitüberleben zu haben.(...)