Medizinische Universität Graz - Research portal
Selected Publication:
Benedikt, M.
Anwendung einer neuen Galenik für den P2Y12-Inhibitor Ticagrelor bei Akutem Koronarsyndrom.
Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Medizinische Universitaet Graz; 2020. pp. 88
- Authors Med Uni Graz:
- Advisor:
- Zweiker Robert
- Altmetrics:
- Abstract:
- Hintergrund: Die ischämische Herzerkrankung ist weltweit weiterhin die Todesursache Nummer eins, die jährlich stetig zunimmt. Aufgrund der global ansteigenden Inzidenz Koronarer Herzerkrankungen und ischämischer Myokardinfarkte sind das rasche Erkennen der Symptomatik und die unverzügliche Therapie wesentlich. Die Gruppe der P2Y12-Inhibitoren bildet zusammen mit Acetylsalicylsäure und Antikoagulantien die medikamentöse Basistherapie des Akuten Koronarsyndroms (ACS). Dennoch gibt es Umstände, die eine perorale Gabe der P2Y12-Inhibitor-Filmtabletten erschweren bzw. unmöglich machen. Ziel dieser Diplomarbeit war deshalb die Evaluierung der Anwendung von Ticagrelor-Schmelztabletten bei ACS-PatientInnen, insbesondere bei Dysphagie, schlechtem Allgemeinzustand, Übelkeit und Intubationspflicht. Methoden: Die PatientInnen wurden mittels Fragebogen an den Katheterlaboren der KAGes-Krankenhäuser und ausgewählten Notarztstützpunkten des Österreichischen Roten Kreuzes eingeschlossen und die Schmelztabletten von den behandelnden Ärztinnen und Ärzten in Hinblick auf Verabreichungserfolg, Handhabung, Akzeptanz und der Notwendigkeit von Wasser für die Einnahme überprüft. Nach 30 Tagen, drei und sechs Monaten wurde telefonisch ein Follow-up durchgeführt, um Überlebensrate, Gesundheitszustand, Veränderungen der Lebensqualität und etwaige erneute ACS-Ereignisse mittels Case Report Form zu erheben. Ergebnisse: In Summe wurden einhundert PatientInnen eingeschlossen, wobei der Verabreichungserfolg mit 97 % erfolgreich, die Handhabung mit 87 % einfacher als bei gewöhnlichen Filmtabletten und die Akzeptanz mit 76 % sehr gut und mit 18 % gut waren; Wasser für die Einnahme war lediglich in 33 % der Fälle nötig. Eine Korrelation zwischen der Anwendung der neuen Galenik und Geschlecht, Alter, Indikation, Verwendungsort und -grund konnte nicht nachgewiesen werden. Das Follow-up wurde bei 95 PatientInnen erfolgreich durchgeführt und ergab eine Gesamtmortalität von 7 %, wobei die 30-Tage-Mortalität bei 5 % lag. Die Reinfarktrate (nicht tödlich) innerhalb der ersten 30 Tage sowie drei Monate betrug 0 %, nach sechs Monaten 1,1 %. Postinterventionell wurde außerdem eine deutliche Verbesserung der Lebensqualität der PatientInnen in Bezug auf Alltag, Familie/Freizeit und Arbeit/Haushalt nachgewiesen. Diskussion: Die Ticagrelor-Schmelztabletten konnten erfolgreich bei Akutem Koronarsyndrom angewendet werden – sowohl hinsichtlich des Verabreichungserfolgs, der Handhabung und Akzeptanz als auch der Notwendigkeit, Wasser für die Einnahme zur Verfügung zu haben –, und sie können unabhängig von Geschlecht, Alter, Indikation, Verwendungsort und Verwendungsgrund problemlos verabreicht werden. Es kann daher empfohlen werden, die neue Galenik sowohl klinisch als auch präklinisch als Standardmedikation einzuführen und individuell bei Akutem Koronarsyndrom einzusetzen.