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Gewählte Publikation:
Mikula,J.
Moderne Therapiekonzepte in der Behandlung des Hepatozellulären Karzinoms
Humanmedizin; [Diplomarbeit] Medizinische Universität Graz;2019. pp. 66
[OPEN ACCESS]
FullText
- Autor*innen der Med Uni Graz:
- Betreuer*innen:
- Kornprat Peter
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- Abstract:
- Während in den westlichen Ländern in etwa drei von 100.000 Personen an Leberkarzinomen erkranken, sieht die Situation im asiatischen Raum mit einer Inzidenz von bis zu 31/100.000 wesentlich dramatischer aus, wobei 90 % der primären Leberkarzinome dem hepatozellulären Karzinom entsprechen. Weltweit stehen die Infektion mit dem Hepatitis-B- bzw. Hepatitis-C-Virus, aber auch die Leberzirrhose mit der Entwicklung des hepatozellu¬lären Karzinoms in Zusammenhang. Jedoch auch andere Risikofaktoren, die mit einer Verfettung der Leber einhergehen, spielen eine immer wichtigere Rolle. Zum Staging der Patientinnen und Patienten wurden verschiedenste Systeme entwickelt. Eines der bedeutsamsten ist das BCLC staging system. Es ermöglicht die individuelle Einteilung jeder Patientin und jedes Patienten in eines von fünf Stadien und bietet einen Behandlungsalgorithmus. Die Behandlung der letzten Jahre bestand aus chirurgischen Therapien, wie der Resektion oder Transplantation. Aber auch andere, nicht-chirurgische Verfahren fanden ihren Einsatz, da jene in unterschiedlichen Situationen der Resektion gleichgestellt werden können bzw. sogar mit weniger Komplikationen einhergehen oder aber zur Verwendung kommen, wenn die Resektion keine Anwendung finden kann. Solche Behandlungs-optionen wären beispielsweise Ablationsverfahren, wie die Radiofrequenzablation (RFA) oder perkutane Ethanol-Injektion (PEI), aber auch das relativ neue Verfahren der irreversiblen Elektroporation (IRE). Wichtig ist auch die transarterielle Chemoembolisation (TACE) in fortgeschrittenen Stadien der Erkrankung. Weiters besteht die Möglichkeit der systemischen Behandlung mittels Chemotherapie. Einige moderne Therapieansätze bedienen sich der Gen- bzw. Immuntherapie und zeigen bereits jetzt schon vielversprechende Ergebnisse.