Gewählte Publikation:
Anderwald, M.
Statine vs.PCSK9-Inhibitoren: kann sich der Platzhirsch gegen den potenten Newcomer noch behaupten
Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Medical University of Graz; 2019. pp. 62
[OPEN ACCESS]
FullText
- Autor*innen der Med Uni Graz:
- Betreuer*innen:
-
Beubler Eckhard
- Altmetrics:
- Abstract:
- Hintergrund
PSCK9 Hemmer und Statine stehen als Option für dieselben Indikationen zur Verfügung. Im Zentrum dieser Arbeit steht daher die Frage, ob Statine im Vergleich zu den neueren PCSK9 Hemmern noch zeitgemäß sind. Es werden, in der Hoffnung diese zentrale Frage beantworten zu können, bereits von der Wissenschaft erhobene Daten analysiert und verglichen.
Methoden
Als Grundlage wurden Daten aus großen Review Studien von Pubmed® und The Cocrane Library® herangezogen. Danach wurden selektiv andere praxisnahe Quellen miteinbezogen. Dazu zählen Daten von Krankenhäusern, Universitäten, Websites und Apps. Dies dient zur Überprüfung, ob die wissenschaftlich erhobenen Daten ihren Weg korrekt in diese Medien finden. Analysiert wurden Wirkung, Nebenwirkung, Pharmakokinetik und Wirtschaftlichkeit beider Gruppen. Zudem wurde nach potentiellen Alternativen zu den zwei Gruppen gesucht.
Ergebnisse
Es zeigte sich, dass die PCSK9 Hemmer im Punkt Wirkung klar überlegen sind. Sie erreichen eine LDL Senkung von bis zu 60 %, was nur die wenigsten Statine unter Einsatz hoher Wirkstoffdosen erreichen. Nebenwirkungen wiesen beide Präparate auf, jedoch sind schwere Nebenwirkungen, wenngleich insgesamt selten, bei den Statinen öfters beschrieben. Dazu zählt beispielsweise die Rhabdomyolyse. Die Kosten für einen PCSK9 Hemmer sind um das bis zu 40-fache höher. Dies stellt somit den Hauptgrund dar, warum die PCSK9 Hemmer derzeit noch keinen durchschlagenden Erfolg am Markt hatten. Die Daten der praxisnahen Quellen wiesen teilweise Ungenauigkeiten auf. Mit Inclisiran und dem experimentellen Wirkstoff AT04A wurden zwei Alternativen identifiziert, die allerdings zum Zeitpunkt der Veröffentlichung dieser Arbeit noch keine Zulassung erhalten haben.
Fazit
In den kommenden Jahren könnten im Klinikalltag sowohl PCSK9 Hemmer als auch diese beiden erwähnten Alternativen relevanter werden. Daher ist es wichtig, dass dieses Wissen verbreitet wird. Dazu soll diese Arbeit einen Teil beitragen.