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Gewählte Publikation:
Snieder, Y.
Ist der neue EuroSCORE II im Vergleich zum bereits verwendeten EuroSCORE das probate Mittel zur Qualitätssicherung bei prothetischen Aortenklappenersatz in der Herzchirurgie?
Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Graz Medical University; 2018. pp. 95
[OPEN ACCESS]
FullText
- Autor*innen der Med Uni Graz:
- Betreuer*innen:
- Knez Igor
- Altmetrics:
- Abstract:
- Hintergrund: Der EuroSCORE wurde entwickelt um das individuelle Risiko von Patienten und Patientinnen zu berechnen an einem herzchirurgischen Eingriff oder bis zu 30 Tage danach zu sterben. Jahre nach der Entwicklung erfolgte eine Überarbeitung des EuroSCORE um eine Anpassung an die veränderten Risikofaktoren und Techniken vorzunehmen. Diese Überarbeitung ist der EuroSCORE II, der in dieser Studie im Vergleich zu seinem Vorgänger validiert werden soll. Methoden: Die Daten von 843 Patienten und Patientinnen, welche einen Aortenklappenersatz an der Abteilung für Herzchirurgie des Universitätsklinikum Graz zwischen 2012 und 2016 erhielten, wurden dazu analysiert. ROC-Analysen zur 30-Tages-Mortaliät wurden erstellt und die AUC verglichen um die Diskriminationskraft zu beurteilen. VLADs wurden erstellt und performance ratios berechnet um die Kalibrierung der Scores zu vergleichen. Ergebnisse: Für den Zeitraum von 2012 bis 2016 betrug die 30-Tages-Mortalität 2,1%. Der durchschnittliche logistische EuroSCORE und der EuroSCORE II betrugen jeweils 9,07% und 3,64%, mit einer performance ratio von 0,23 und 0,58. Die AUC war für den logistischen EuroSCORE 0,847 (0,761-0,933 95% KI) und für den EuroSCORE II 0,829 (0,733-0,926 95% KI). Fazit: Beide Scores zeigten eine ähnliche und außerordentlich gute Diskriminationskraft, die für die 30-Tages-Mortalität bei Aortenklappenoperationen signifikant war. Der EuroSCORE II zeigte jedoch eine bessere Kalibrierung als der logistische EuroSCORE, obwohl beide weit von einer performance ratio von 1 entfernt waren. Der EuroSCORE II, als Verbesserung des logistischen EuroSCORE, stellt einen guten Prädiktor der 30-Tages-Mortalität bei Aortenklappenoperation dar und kann in sämtlichen Situationen verwendet werden.