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Prechtl, S.
Der Einsatz von Botulinum-Neurotoxin bei diabetischer Polyneuropathie und Trigeminusneuralgie Ein systematischer Review und Meta-Analyse
Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Graz Medical University; 2017. pp. [OPEN ACCESS]
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Authors Med Uni Graz:
Advisor:: Bornemann-Cimenti Helmar
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Abstract:: Einführung: Die klinischen Anwendungsgebiete des Botulinum-Neurotoxins sind vielfältig: Ursprünglich zur Therapie der Dystonie oder Spastik zugelassen, findet dieses Toxin breitgefächerten Einsatz von der ästhetischen Medizin, Neurologie, Augenheilkunde, Urologie, Gastroenterologie bis hin zur Schmerzmedizin. In letzterer stellen schmerzhafte Erkrankungsbilder wie die Trigeminusneuralgie oder die diabetische Polyneuropathie mögliche neue Einsatzgebiete des Botulinum-Toxins dar. Methodik: Ziel dieser Diplomarbeit ist die Beantwortung der Frage, ob subkutan bzw. intradermal appliziertes Botulinum-Neurotoxin einen effizienten Therapieansatz für PatientInnen mit Trigeminusneuralgie bzw. diabetischer Polyneuropathie darstellt oder nicht. Diesbezüglich erfolgt ein systematischer Review mit Meta-Analyse der klinischen Literatur zu diesem Thema. Ergebnisse: Von 682 überprüften Publikationen erfüllten sechs randomisierte, placebo-kontrollierte klinische Studien alle Einschlusskriterien. Es zeigen sich signifikante Reduktionen der Schmerzintensität, sowie – in Bezug auf die Trigeminusneuralgie – der Frequenz der Schmerzattacken im Vergleich zu den Kontrollgruppen. Diskussion: In der aktuellen Literatur zeigt sich Botulinum-Neurotoxin als potentes Therapeutikum in der symptomatischen Therapie der Trigeminusneuralgie und diabetischer Polyneuropathie. Aufgrund der geringen Studienanzahl zu diesem Thema bleibt die Generalisierbarkeit der postulierten Ergebnisse fragwürdig. Weitere hochwertige klinische Evidenz zu angesprochener Thematik ist essentiell in der Prüfung der therapeutischen Effekte des Botulinum-Toxins bei peripher-neuropathischen Schmerzsyndromen.