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Selected Publication:
Malcher, V.
Histaminintoleranz und Diaminoxidase Werte - Veränderung unter histaminfreier Diät bei gastrointestinalen Beschwerden
Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Graz Medical University; 2017. pp.
[OPEN ACCESS]
FullText
- Authors Med Uni Graz:
- Advisor:
- Holasek Sandra Johanna
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- Abstract:
- Hintergrund: Eine Histaminintoleranz (HIT) wird im Allgemeinen als Ungleichgewicht zwischen aufgenommenen Histamin und Histaminabbaukapazität im Gastrointestinal Trakt, durch einen Mangel des Enzyms Diaminoxidase (DAO) verstanden. Gastrointestinale (GI) Symptome gehören zu den vielfältigen Symptomen die durch eine HIT auftreten können. Die Betrachtung einer HIT mit Anwendung einer histaminfreien Diät als Therapie bei GI Symptomen, ist jedoch in der Literatur bisher kaum vorhanden. Zielsetzung: Führt eine histaminfreie Diät bei Patientinnen/Patienten mit GI Symptomen und verminderter DAO Aktivität, zu einem Anstieg der Enzymwerte bei gleichzeitigem klinischem Ansprechen; besteht dabei eine Abhängigkeit zur Genauigkeit der Diäteinhaltung. Material und Methoden: Retrospektive Erhebung im Zeitraum eines Jahres. Patientinnen/Patienten einer internistischen Praxis mit der Diagnose einer HIT, vermindertem DAO Ausgangswert (unter 10U/mlsc) und mindestens einer zweiten DAO Messung im zeitlichen Verlauf wurden eingeschlossen. Die Diäteinhaltung wurde durch einen Fragebogen und die Symptome im Rahmen des ärztlichen Gespräches evaluiert. Ergebnisse: 101 Patientinnen und Patienten (66% weiblich). 79% der Patientinnen/Patienten zeigten eine Symptomfreiheit bzw. verbesserung. Ein klinisches Ansprechen auf die Diät sowie eine genaue/gelegentliche Diäteinhaltung gehen mit einem signifikanten DAO Anstieg einher. Der Unterschied zwischen den einzelnen Gruppen erreichte keine Signifikanz. Schlussfolgerung: Eine histaminfreie Diät führt bei Patientinnen/Patienten mit GI Symptomen und verringerter DAO zu einer Verbesserung ihrer Beschwerden, bei gleichzeitigem Anstieg der DAO. Da der pathophysiologische Mechanismus einer HIT im Sinne eines DAO Mangels in Studien nicht bestätigt werden konnte, bleibt die klinische Relevanz des statisch signifikanten DAO Anstieges unklar. Die Reduktion anderer food chemicals im Rahmen einer histaminfreien Diät sowie die Komplexität der Wirkung einer Ernährungsumstellung auf GI Funktionen (Mikrobiom, zelluläre Funktionen), als Ursachen für die Wirksamkeit einer histaminfreien Diät bei GI Symptomen, muss bedacht werden.