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Gewählte Publikation:
Wilczek, J.
Das akute Nierenversagen im Licht verschiedener Definitionen:
Auswirkungen auf die klinische Praxis – eine Literaturstudie
Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Graz Medical University; 2016. pp.
[OPEN ACCESS]
FullText
- Autor*innen der Med Uni Graz:
- Betreuer*innen:
- Schilcher Gernot
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- Abstract:
- Das Ziel dieser Diplomarbeit ist die nähere Betrachtung des Terminus „akutes Nierenversagen“ und seiner verschiedenen Definitionen. Dabei soll das weite Spektrum des Begriffs und seine Relevanz deutlich gemacht werden. Aktuell bestehen unterschiedliche Definitionen des akuten Nierenversagens (ANV), die zum Teil aufeinander aufbauen, sich aber in gewissen Punkten unterscheiden. Es liegt auf der Hand, dass Vergleichbarkeit und Objektivität von Studien oder Therapievorschlägen dabei in geringerem Maße gegeben sind, wenn die Ausgangswerte (die zugrunde liegenden Definitionen) nicht identisch sind. Aussagen über Inzidenz und Mortalität variieren, wenn unterschiedliche Ein- bzw. Ausschlusskriterien verwendet werden. Dies bestätigen die vorgestellten, aktuellen Studien. Auch aktuelle und in Studien verwendete Definitionen der Kontrastmittelnephropathie (eine der häufigsten Formen des akuten Nierenversagens) gehen zum Teil auseinander. Daher differieren ihre Aussagen bezüglich beispielsweise Inzidenz und Mortalität von betroffenen Patienten/Patientinnen durchaus, was an drei aktuellen Studien gezeigt wird. Nach einem theoretischen Überblick über die Grundlagen der Pathogenese des akuten Nierenversagens (engl. acute kidney injury, AKI) werden im Weiteren in dieser Arbeit die Definitionen im Wandel der Zeit vorgestellt. Zudem werden exemplarisch in der Forschung aktuell diskutierte Biomarker und ihre Bedeutung für die Definition des akuten Nierenversagens vorgestellt: Cystatin-C und NGAL. Auch Exkretionsparameter wie die Fraktionelle Natriumexkretion werden beschrieben, weil sie möglicherweise Einzug in eine neue Leitlinie zur Definition des AKI halten sollten. Diese Diplomarbeit möchte Einblick geben in die Auswirkungen der verschiedenen Definitionen des AKI (und seiner Entitäten wie exemplarisch der Kontrastmittel-nephropathie): wie beeinflussen die verschiedenen Definitionen Inzidenz, Therapie oder Mortalität des akuten Nierenversagens: Dies geschieht anhand einer Übersicht über aktuelle Studien zu dieser Thematik. Die Werte variieren, entsprechend der Arbeitshypothese dieser Diplomarbeit, stark.