Medizinische Universität Graz - Research portal
Selected Publication:
Wiesmeyr, T.
Erregerassoziierte respiratorische Erkrankungen in den ersten Lebensjahren
Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Graz Medical University; 2016. pp. 92
[OPEN ACCESS]
FullText
- Authors Med Uni Graz:
- Advisor:
- Gallistl Siegfried
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- Abstract:
- Die WHO schätzt die jährliche Anzahl an Todesfällen durch akute respiratorische Erkrankungen, welche vor allem durch die akute Bronchiolitis und Pneumonie verursacht werden, auf 2,1 Millionen Kinder. Trotz der hohen Inzidenz, Morbidität und enormen Ausgaben im Gesundheitswesen, gibt es immer noch eine große Variabilität in der Definition der akuten Bronchiolitis, ihrer klinischen Behandlung und Diagnose. In dieser Literaturrecherche werden neben Guidelines auch systematische Übersichtsarbeiten, Metaanalysen und einzelne Studien bei der Betrachtung der Therapie und Behandlung der akuten Bronchiolitis verwendet. Labortests und radiologische Untersuchen sollen routinemäßig nicht bei der Diagnostik der Bronchiolitis durchgeführt werden. Bei Kindern mit persistierendem und wiederholtem Fieber über 38,5 Grad Celsius, Thoraxeinziehungen und erhöhter Atemfrequenz sollte an eine Pneumonie gedacht werden. Die wichtigsten Ziele in der Therapie der akuten Bronchiolitis bestehen in der Überwachung und Abwendung von Komplikationen, Aufrechterhaltung der Sauerstoffsättigung, Bilanzierung des Flüssigkeitsdefizites und in der Ernährung. Andere therapeutische Optionen wie Inhalationen, Atemphysiotherapie, Gabe von Antibiotika und Kortikosteroiden werden aufgrund mangelnder Beweise von den meisten Guidelines abgelehnt. Die Anwendung von Guidelines führt zu einem rasanten Rückgang der übermäßigen Verwendung von Medikamenten und der Durchführung von Blutabnahmen und Thoraxröntgen. Die Prophylaxe mit Palivizumab kann aufgrund von Nutzen-Kosten-Gründen nur bei Frühgeborenen und Säuglingen mit speziellen Zusatzerkrankungen angewendet werden. Derzeit gibt es noch keine effektive und sichere Impfung gegen das respiratorische Synzytial-Virus, welche zu den häufigsten Erregern der Bronchiolitis zählt.