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Höfler, R.
Über die Inzidenz der Leukopenie unter Metamizolgabe
Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Graz Medical University; 2015. pp. 48
[OPEN ACCESS]
FullText
- Authors Med Uni Graz:
- Advisor:
- Amegah-Sakotnik Andrea
- Fruhwald Sonja
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- Abstract:
- Hintergrund: Die Leukopenie (Leukozytenzahl unter 4500 / µl) gilt als gefürchtete Nebenwirkung unter Metamizolgabe. Ziel war es, allfällige Leukopenieepisoden auf ihre Ursachen, anhand von Fallzahlen des kardiochirurgischen Patientengutes der ICU (Intensiv Care Unit) 1 am LKH Universitätsklinikum Graz und auf eine mögliche Genese durch Metamizol zu überprüfen. Um das Patientenkollektiv besser zu verstehen, wurden die Krankenhaus Hauptdiagnosen (z.B. KHK, AST, Aneurysma) sowie Nebendiagnosen, wie Niereninsuffizienz oder Diabetes erhoben. Methode: Mittels Dokumentationssystem openMedocs®, wurden Diagnosen und Leukozytenwerte aller volljährigen Patienten der ICU 1, mit einer minimalen Liegedauer von 3 Tagen über einen Zeitraum von 8 Monaten (von April 2013 bis November 2013) unter-sucht. Alle Patienten haben initial in der postoperativen Phase eine i.v. (intravenös) Applikation von Metamizol erhalten. Im weiteren Verlauf wurde das Medikament bei Rückgang der Schmerzintensität (Intensiv-Score-System) auf per os umgestellt. Die Dosis betrug max. 4000 mg / Tag (4 Gaben zu je 1g) wobei eine Dosisreduktion bei Niereninsuffizienz oder leichtgewichtigen Patienten durchgeführt wurde. Ergebnis: Insgesamt wurden 553 Patienten erfasst, hierbei konnte bei 74 Patienten eine einmalige Leukopenieepisode (einmaliges Absinken der Leukozyten unter 4500 / µl) festgestellt werden. Bei 26 Patienten waren 2 leukopene Episoden feststellbar und bei 28 Patienten wurden mindestens 3 leukopene Episoden erhoben. Jene Patienten mit mindestens 3 erniedrigten Leukozytenwerten wurden weiter examiniert. In jener Gruppe wurden in weiterer Folge 2 Patienten gefunden wo ein Zusammenhang zwischen Leukopenie und Metamizolgabe nicht mit Sicherheit auszuschließen war. Schlussfolgerung: Das für das Patientengut (ICU 1) wichtige Analgetikum Metamizol, hat nach retrospektiver Datenanalyse, keinen beachtenswerten Inzidenzanstieg der Leukopenie hervorgerufen. Dennoch muss die Empfehlung der engmaschigen Kontrolle entsprechend der erhobenen Datenlage, vor allem am 5. und 6. Tag der Metamizolverabreichung aufrecht erhalten blei-ben.