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Gewählte Publikation:

Finsterbusch, M.
Adalimumab bei juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) und Uveitis - Die Rolle von Anti-Adalimumab Antikörper
Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Graz Medical University; 2015. pp. 50 [OPEN ACCESS]
FullText

 

Autor*innen der Med Uni Graz:

Betreuer*innen:

Jahnel Jörg

Skrabl-Baumgartner Andrea

Altmetrics:

Abstract:

Einleitung: Bei der Therapie der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) und der häufig damit assoziierten Uveitis kommt Adalimumab, ein humaner monoklonaler Antikörper gegen Tumornekrosefaktor-a (TNFa), als moderne Therapieoption er-folgreich zum Einsatz. Nach anfänglich gutem Therapieansprechen verliert dieser Wirkstoff bei einigen PatientInnen jedoch seine Wirkung. Dieser Wirkverlust, der auch Loss of response (LOR) genannt werden kann, könnte in Zusammenhang mit der Bildung von Antikörper gegen das Medikament stehen. Ziel dieser Arbeit ist die Überprüfung der Fragestellung, wie häufig Anti-Adalimumab Antikörper (AAA) unter Adalimumabtherapie bei JIA-PatientInnen auftreten und ob diese mit einem Wirkverlust korrelieren. Methoden: In der retrospektiven Datenanalyse wurde über einen Zeitraum von April 2011 bis Mai 2013 Seren von JIA PatientInnen unter Adalimumabtherapie auf das Vorhandensein von AAA analysiert. Als Negativ-Kontrollen wurden PatientInnen mit JIA ohne Adalimumabtherapie rekrutiert. Die Serumproben wurden ein- oder mehrmalig im Rahmen der routinemäßigen Kontrolluntersuchungen abgenommen. Die Messung der freien Antikörper wurde mittels eines ELISA-Kits durchgeführt und die Ergebnisse schließlich mit den klinischen Daten korreliert. Ergebnisse: Die Studienpopulation setzte sich aus 21 PatientInnen unter Ada-limumabtherapie (w:m = 18:3) und der Kontrollgruppe mit 4 PatientInnen ohne Adalimumabtherapie (w:m = 2:2) zusammen. 5 von 21 (23,8%) der mit Adalimum-ab behandelten PatientInnen wurden positiv auf AAA getestet. Bei 4 (80%) der 5 PatientInnen mit nachweisbaren freien AAA trat ein LOR auf. Bei einer (6,3%) der 16 PatientInnen ohne AAA trat ein LOR auf, die übrigen befanden sich in Remission. In der Kontrollgruppe wurden keine AAA nachgewiesen. Diskussion: PatientInnen mit JIA unter Adalimumabtherapie können Antikörper gegen diesen Wirkstoff entwickeln, die mittels ELISA-Kit nachweisbar sind. Bei 80% der PatientInnen mit nachgewiesenen AAA wurde ein LOR festgestellt. Auf längere Sicht ist es durchaus vorstellbar, dass die Antikörpermessung eine sinn-volle Maßnahme ist, um die Therapie mit Adalimumab zu überwachen.

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