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Schneider, W.
Antibiotikaresistenz von Helicobacter pylori in Südösterreich
Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Graz Medical University; 2015. pp. 68 [OPEN ACCESS]
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Authors Med Uni Graz:
Advisor:: Leitner-Meyer Eva; Zollner-Schwetz Ines
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Abstract:: Einleitung Die Infektion mit Helicobacter pylori ist nach wie vor eine der häufigsten Infektionserkrankungen weltweit. Die chronische Infektion kann Erkrankungen wie Gastritis, peptische Ulzera, ein Magenkarzinom oder MALT-Lymphom verursachen. Wenn eine Eradikation durchgeführt wird, ist Resistenz gegenüber Antibiotika die häufigste Ursache für ein Therapieversagen. Weil die Resistenzraten regional sehr unterschiedlich sind, ist das Ziel der Studie die Primär- und Sekundärresistenzen von H. pylori in Südösterreich zu erheben. Methoden In 10 Zentren in Südösterreich wurden von August 2013 - Oktober 2014 im Zuge einer Routinegastroskopie von 777 Patienten Biopsien der Magenschleimhaut entnommen. Diese wurden kultiviert und auf Wachstum von H. pylori untersucht. Die positiven Kulturen wurden mittels E-Test Streifen hinsichtlich ihrer Sensibilität gegenüber Moxifloxacin, Levofloxacin, Doxycyclin, Tetracyclin, Rifampicin, Metronidazol, Clarithromycin und Amoxicillin untersucht. Ergebnisse Bei 102 Patienten (13,1%) zeigte sich ein Keimwachstum. 81 Probanden waren noch nie zuvor eradiziert worden. Von diesen zeigten 17,7% eine Resistenz gegenüber Clarithromycin und 17,7% gegen Rifampicin, 6,3% gegenüber Metronidazol und 5,1% gegen Levofloxacin. Die Sekundärresistenzen waren deutlich höher mit 72,2% für Clarithromycin, 27,8% für Metronidazol, 27,8% für Rifampicin und 11,1% für Levofloxacin. Interpretation Die Ergebnisse zeigen ein anderes Bild als bereits erhobene Daten aus Österreich (36,6% Resistenz für Clarithromycin). Die Standard-Tripel Therapie (Clarithromycin, Amoxicillin/Metronidazol, PPI) kann auf Basis dieser Daten weiterempfohlen werden. Die festgestellte hohe Rifampicinresistenz sollte Grundlage für weiterführende Untersuchungen darstellen.