Medizinische Universität Graz Austria/Österreich - Forschungsportal - Medical University of Graz
Gewählte Publikation:
Adamovic, N.
Injektionsnarkotika in der Medizin
[ Diplomarbeit ] Medical University of Graz; 2013. pp. 69
[OPEN ACCESS]
FullText
- Autor*innen der Med Uni Graz:
- Betreuer*innen:
- Beubler Eckhard
- Donnerer Josef
- Altmetrics:
- Abstract:
- Injektionsnarkotika sind eine heterogene Gruppe von Pharmaka, die sich im Bezug auf ihre Struktur, Pharmakodynamik, Nebenwirkungen, Indikationen, Kontraindikationen und Pharmakokinetik signifikant voneinander unterscheiden lassen. Sie werden dosisabhängig für die Induktion einer Kombinationsnarkose, IVA/TIVA, Sedierung sowie Analgosedierung von Intensivpatienten eingesetzt. Seit die ersten kommerziellen Injektionsnarkotika, die Barbiturate Hexobarbital und Thiopental in den dreißiger Jahren des letzten Jahrhunderts in die medizinische Praxis eingeführt worden sind, haben die Injektionsnarkotika eine stetige Entwicklung durchgemacht. In den achtziger und neunziger Jahren des letzten Jahrhunderts hat sich eine breite Palette von Substanzen auf dem Markt etabliert, die als Injektionsnarkotika klassifiziert werden. Dazu zählen Barbiturate (Thiopental, Methohexital), Propofol, Etomidat, Ketamin, injizierbare Benzodiazepine (Midazolam, Flunitrazepam, Lorazepam, Diazepam), Opioide (Fentanyl, Alfentanil, Sufentanil, Remifentanil) und seit kurzem auch ¿2-adrenerge Agonisten (Clonidin, Dexmedetomidin). Neu entwickelte Injektionsnarkotika wie z. B. die Benzodiazepin-Rezeptor-Agonisten (CNS7056, JM-1232), die Etomidatderivate (Methoxycarbonyl-Etomidat (MOC-Etomidat), Carboetomidat), die Propofol-verwandten Strukturen (PF0713, Fospropofol) und THRX-918661/AZD3043 haben noch einen langen Weg vor sich, bis sie die schon klinisch etablierten Substanzen wie Propofol ersetzen können. Injektionsnarkotika sind eine sehr wichtige Gruppe von Pharmaka in der Medizin und eine moderne Vollnarkose, IVA/TIVA, Sedierung und Analgoseiderung von Intensivpatienten ist ohne sie nicht vorstellbar. Es gibt derzeit kein Injektionsnarkotikum auf dem Markt, das als erste Wahl universell bei allen Arten von Patienten und medizinischen Behandlungen einsetzbar ist. Bei der Auswahl eines Injektionsnarkotikums für eine entsprechende Indikation müssen seine pharmakologischen Eigenschaften streng berücksichtigt werden.