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Gewählte Publikation:
Schoenmayr, C.
Dreidimensionale computerunterstützte Bestimmung der optimalen Schraubenlage bei C1/2-Verschraubung
[ Diplomarbeit ] Medical University of Graz; 2012. pp. 72
[OPEN ACCESS]
FullText
- Autor*innen der Med Uni Graz:
- Betreuer*innen:
- Pichler Wolfgang
- Altmetrics:
- Abstract:
- Bei einer atlanto-axialen Stabilisierung mittels transartikulärer Verschraubungstechnik ist die Arteria vertebralis aufgrund der engen anatomischen Verhältnisse einem großen Risiko ausgesetzt. Ziel dieser anatomischen Studie war es zwei verschiedene Methoden der anterioren transartikulären Verschraubung von Atlas und Axis in Bezug auf den Abstand der Schraube zur A. vertebralis zu vergleichen. Es wurden die Ganzkörper-CT-Scans von 48 Patienten verwendet, um 3-dimensionale Rekonstruktionen der Halswirbelsäule anzufertigen. Anhand dieser Rekonstruktionen und den CT-Rohdaten in 3 Ebenen wurde die Einbringung einer Schraube zur Fixierung einer atlanto-axialen Instabilität simuliert. Bei Methode 1 ergab sich ein mittlerer Abstand der Schraube zur A.vertebralis auf Höhe der Art. atlantoaxialis lateralis von 6,49 mm (min. 2.36 mm, max. 9,49 mm). Auf Höhe der oberen Gelenkfläche von C1 wurde bei Methode 1 ein mittlerer Abstand der Schraube zum Kanal der A.vertebralis von 2,44 mm (min. 1,25 mm, max. 4,41 mm) gemessen. Bei Methode 2 ließ sich ein mittlerer Abstand der Schraube zur A.vertebralis auf Höhe der Art. atlantoaxialis lateralis von 7,41 mm (min. 3,58 mm, max. 11,68 mm)feststellen. Auf Höhe der oberen Gelenkfläche von C1 ergab sich bei Methode 2 ein mittlerer Abstand der Schraube zum Kanal der A.vertebralis von 2,18 mm (min. 1,07 mm, max. 4,12 mm). Es konnten keine geschlechtsspezifischen Unterschiede festgestellt werden. Methode eins zeigte auf Höhe der oberen Gelenkfläche von C1 einen größeren Abstand. Auf Höhe der Articulatio atlantoaxialis zeigte jedoch Methode zwei einen größeren Abstand zur A. vertebralis. Daher kann anhand der erhobenen Messwerte keine der beiden untersuchten Methoden eindeutig bevorzugt werden.