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Gewählte Publikation:
Moosbrugger, A.
Aldosteron-zu-Renin-Ratio: Reproduzierbarkeit und Einfluss von Orthostase, Salzbelastung und Beta-Blockertherapie
[ Diplomarbeit ] Graz Medical University; 2012. pp. 50
[OPEN ACCESS]
FullText
- Autor*innen der Med Uni Graz:
- Betreuer*innen:
- Pilz Stefan
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- Abstract:
- Hintergrund: Die Bestimmung der Aldosteron-zu-aktivem-Renin-Ratio (AARR) ist der empfohlene Screeningtest für den primären Hyperaldosteronismus (PHA). Es gibt allerdings diverse Einflussfaktoren auf die AARR. Ziel: Im Rahmen der ¿Graz Endocrine Causes Of Hypertension¿ (GECOH) Studie wurden die Reproduzierbarkeit und der Einfluss von Körperhaltung und Salzbelastung auf die AARR evaluiert. Studiendesign, Methoden und PatientInnen: Die GECOH Studie ist eine monozentrische Diagnosestudie bei hypertensiven PatientInnen, die an der Medizinischen Universitätsklinik Graz durchgeführt wurde. Die AARR wurde zweimal im Abstand von ca. 4 Wochen unter standardisierten Bedingungen in sitzender Position bestimmt, und je einmal nach einstündigem Liegen und nach einem Kochsalzbelastungstest. Ergebnisse: Bei neun PatientInnen wurde ein PHA festgestellt und bei 151 PatientInnen eine essentielle Hypertonie. Der Pearson Korrelationskoeffizient zwischen den beiden Messungen der AARR im Sitzen betrug 0,79 (p<0,001). Bei der essentiellen Hypertonie zeigte sich in der liegenden Position ein signifikanter Rückgang von Aldosteron und, in geringerem Ausmaß, auch von Renin. Dadurch verringerte sich die AARR im Vergleich zum Sitzen (p<0.001). Bei PHA hatte das Liegen nur einen geringfügigen Einfluss, allerdings stieg die Rate an falsch-negativen AARR Tests. Der Salzbelastungstest supprimierte die AARR und dessen Komponenten bei essentieller Hypertonie, wobei bei PHA nur das Renin leicht abgesenkt werden konnte. Fazit: Die AARR hat eine gute intraindividuelle Reproduzierbarkeit und verkleinert sich beim Liegen. Diese Ergebnisse zeigen, dass eine einzelne Bestimmung der AARR im Sitzen ein zuverlässiges Screeningverfahren für den PHA darstellt.