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Gewählte Publikation:
Tschauner, S.
Morphologie von MCL und LCL des Kniegelenks im Wachstumsalter anhand von MRT-Aufnahmen
[ Diplomarbeit ] Medical University of Graz; 2012. pp. 61
- Autor*innen der Med Uni Graz:
- Tschauner Sebastian
- Betreuer*innen:
- Kraus Tanja
- Weinberg Annelie-Martina
- Altmetrics:
- Abstract:
- HINTERGRUND: In der Literatur finden sich unterschiedliche Angaben bezüglich der knöchernen femoralen Ansätze der Kniegelenksseitenbänder (MCL=mediales Seitenband, LCL=laterales Seitenband) im Wachstumsalter: Einerseits werden die Ansatzstellen als am Femur kranial der Epiphysenfuge gelegen, andererseits als kaudal der Epiphysenfuge gelegen angegeben. Die exakte Kenntnis der Insertionsstellen der Knieseitenbänder am Femur scheint offensichtlich nicht genau gesichert, ist jedoch für eine eventuell notwendige, anatomisch und biomechanisch korrekte Refixation entscheidend. Ziel dieser Arbeit war es daher, die femoralen Ansätze der Seitenbänder am kindlichen Kniegelenk sowie ihr Verhalten während des Wachstums anhand von bereits durchgeführten MRT-Bildern morphologisch zu untersuchen. Der jeweilige Abstand zur Epiphysenfuge wurde gemessen und zu Patientenalter und Geschlecht in Bezug gebracht. METHODEN: Retrospektiv wurden MRT-Bilder von 150 Kniegelenken (m = 75, w = 75, Alter: 2-18 Jahre) bezüglich des Abstandes der proximalen Kollateralbandansätze zur distalen Femur-Epiphysenfuge untersucht. Messparameter waren MCL-Ansatz-Epiphysen-Abstand, LCL-Ansatz-Epiphysen-Abstand und LCL-Länge. Zusätzlich wurden das Alter zum Untersuchungszeitpunkt und das Geschlecht erfasst. Die statistischen Zusammenhänge wurden mittels Korrelationen (Pearson), univariater- und multivariater Datenanalyse sowie einer Regressionsanalyse unter der Verwendung eines linearen Modells berechnet (IBM SPSS Statistics Version 20). P-Werte < 0.05 wurden als signifikant gesehen. ERGEBNISSE: Es zeigten sich positive Korrelationen der Abstände von MCL-Ansatz (r = 0,872) und LCL-Ansatz (r = 0,788) sowie der LCL-Länge (r = 0,803) mit dem Patient/innen-Alter sowie jeweils signifikanten Geschlechtsunterschieden (p < 0,001, p = 0,002 und p = 0,018). Jährlich nahm der Abstand von MCL und LCL zur Epiphyse bei Buben um 0,045 cm bzw. 0,028 cm und Mädchen um 0,036 cm (MCL) bzw. 0,028 cm (LCL) zu. Ein während der Bildanalysen entdeckter, isolierter knöcherner Ausriss des inneren Kapselbandes (dMCL) wurde zur Illustration dreidimensional rekonstruiert. FAZIT: Die femoralen Kollateralbandansätze (MCL, LCL) liegen während des gesamten Wachstums epiphysär und entfernen sich bis zum Wachstumsabschluss annähernd linear vom proximalen Epiphysenfugenrand. Knöcherne Bandausrisse sind deshalb stets distal der Metaphyse zu erwarten, wobei die Epiphysenfuge durch Einstrahlung der Bänder ins Periost der Fuge in der Regel mitbetroffen ist.