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Gewählte Publikation:
Petritsch, V.
Vergleich Einmalbiopsiezangen versus wiederaufbereitbare/-verwendbare Biopsiezangen in der gastrointestinalen Endoskopie:
Eine ökonomische und qualitätsbezogene Betrachtung
[ Masterarbeit ] Medical University of Graz; 2012. pp. 90
[OPEN ACCESS]
FullText
- Autor*innen der Med Uni Graz:
- Betreuer*innen:
- Foussek Christine
- Hoegenauer Christoph
- Altmetrics:
- Abstract:
- Hintergrund:Einmalprodukte spielen eine immer größere Rolle in der Endoskopie. Nicht geklärt ist, ab wann und ob sie, unter Einbeziehung von heutigen Qualitätsansprüchen und Personalkosten, kostengünstiger gegenüber wiederaufbereitbaren/verwendbaren Produkten sind. Ziel:Eine umfassende Kostenanalyse und ein Kostenvergleich von wiederaufbereitbaren/-verwendbaren Biopsiezangen im Vergleich zu Einmalbiopsiezangen bei Gastroskopien in einer ¿high volume¿ Endoskopie, sowie die Untersuchung auf einen Unterschied in der Eindringtiefe bei Biopsien als indirektes Qualitätsmerkmal zwischen den Einmalbiopsiezangen und den wiederaufbereitbaren/-verwendbaren Biopsiezangen. Methode:Erfassen aller anfallenden Kostenarten für eine Wiederaufbereitung bei wiederaufbereitbaren/-verwendbaren Biopsiezangen. Kostenvergleichsmodellrechnung der Wirtschaftlichkeit von Einmalbiopsiezangen und wiederaufbereitbaren/-verwendbaren Biopsiezangen in Abhängigkeit der Untersuchungsanzahl pro Jahr. Geblindete Untersuchung zum Vergleich der Biopsieeindringtiefe zwischen Einmalbiopsiezangen und wiederaufbereitbaren/-verwendbaren Biopsiezangen anhand histologischer Präparate von 42 Patienten. Als Surrogatmarker wurde das Erreichen der Submucosa im Antrum und Corpus angenommen. Die statistische Auswertung erfolgte mittels des Fishers Exakt Test. Ergebnisse:Ausgehend von einem Listenpreis von 374,40 ¿ inkl. MwSt. und 1800 Untersuchungen pro Jahr entstehen je nach Anzahl der Wiederaufbereitungen (100/50/25mal pro Zange) Kosten von je 14,43¿, 18,17¿ bzw. 25,66¿ inkl. MwSt. pro Untersuchung/Biopsie für wiederaufbereitbare/-verwendbare Biopsiezangen. Dem gegenüber kosten Einmalbiopsiezangen 15,94¿ bis 20,40¿. inkl. MwSt. Damit lag der ¿Cut off Wert¿ ab dem sich wiederaufbereitbare/-verwendbare Biopsiezangen rechnen zwischen 726 und 1267 Untersuchungen/Biopsien pro Jahr. Die unterschiedlichen Werte ergeben sich aus verschiedenen Annahmen betreffend die Häufigkeit der Wiederaufbereitung und Kosten der Einmalbiopsiezange. Bei Rabattpreisen für eine Einmalbiopsiezange von 9,60¿ inkl. MwSt. und einer wiederaufbereitbaren/-verwendbaren Biopsiezange von 264,00¿ inkl. MwSt. würde in jedem Fall die Einmalbiopsiezange günstiger kommen. Einmalzangen zeigten keinen Unterschied hinsichtlich des Erreichens der Submucosa gegenüber wiederaufbereitbaren/-verwendbaren Biopsiezangen, jedoch konnte die Muscularis mucosae im Antrum bioptisch mit Einmalbiopsiezangen öfter getroffen werden.