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Selected Publication:
Pregja, E.
Auswirkung der Unterlidplastik nach Hughes auf die Benetzung des Auges - eine Pilotstudie
[ Diplomarbeit ] Medical University of Graz; 2012. pp. 71
[OPEN ACCESS]
FullText
- Authors Med Uni Graz:
- Advisor:
- Horwath-Winter Jutta
- Klein-Theyer Angelika Karin
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- Abstract:
- Hintergrund: Die Meibom-Drüsen bilden die Lipide für die äußere Schicht des Tränenfilms und sind damit eine wichtige Komponente für die Integrität der Augenoberfläche. Störungen der Funktion der Meibom-Drüsen führen zu einer mangelhaften oberflächlichen Lipidschicht des Tränenfilms. Dies ist eine der wichtigsten Ursachen für die Entwicklung eines Trockenen Auges und dessen Folgeveränderungen. Der Tarsokonjunktivallappen nach Hughes ist eine häufig verwendete Methode zur Rekonstruktion großer Unterliddefekte nach Tumorresektion. Die innere Lidlamelle kann durch einen Tarsokonjunktivallappen aus dem Oberlid gedeckt werden. Diese Operationsmethode liefert funktionell und kosmetisch sehr gute Ergebnisse. Allerdings, werden dabei die Meibom-Drüsen an Ober- und Unterlid des betroffenen Auges stark reduziert. Ziel dieser Arbeit war, die Auswirkung dieser Operation auf die Benetzung des Auges im Vergleich zum nicht operierten Auge zu untersuchen. Methode: Es wurde eine Pilotstudie zur Evaluierung der Benetzung des Auges nach einer Unterlidplastik bei 18 PatientInnen durchgeführt. Die subjektiven Beschwerden des Trockenen Auges, die Tränenfilmaufreißzeit, die Fluoreszeinfärbung der Hornhaut, die Menge und Osmolarität der Tränenflüssigkeit, die Lissamingrünfärbung der Augenoberfläche, das Interferenzmuster der Lipidschicht und die Morphologie der Lidkanten und der Meibom-Drüsen, wurden vom operierten Auge erhoben. Als Kontrolle diente das kontralaterale, nicht operierte Auge desselben/derselben Patienten/Patientin. Dokumentiert wurden weiters das PatientInnenalter, das Geschlecht, sowie die Größe des Tumors und des Transplantates. Die Daten wurden statistisch ausgewertet und in tabellarischer Form dargestellt. Ergebnisse: Das Durchschnittsalter der PatientInnen betrug im Median 72 (49 - 93) Jahre zum Zeitpunkt der Operation und im Median 77 (51 - 97) Jahre zum Zeitpunkt der Auswertung. Die Nachbeobachtungszeit betrug im Median 34 (9 - 69) Monate. Die statistische Auswertung der Daten ergab einen signifikanten Unterschied zwischen dem chirurgisch behandelten Auge und dem nicht operierten Auge im Bezug auf den Verlust der Meibom-Drüsen, die Lidrandveränderungen des Ober- und Unterlides, sowie die Fluoreszeinfärbung der Hornhautoberfläche. Eine klare Tendenz in Richtung eines höheren OSDI©-Scores und verkürzter BUT-Werte in den behandelten Augen wurde festgestellt. Diskussion: Obwohl der Tarsokonjunktivallappen nach Hughes zufriedenstellende kosmetische und funktionelle Ergebnisse liefert, zeigen unsere Ergebnisse, dass diese Operationsmethode den Zustand der Augenoberfläche negativ beeinflusst.