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Gewählte Publikation:
Moser, R.
Analyse und Optimierungsansätze für die Notarztstruktur in der Steiermark
Zeit als Faktor
[ Diplomarbeit ] Medical University of Graz; 2011. pp. 80
[OPEN ACCESS]
FullText
- Autor*innen der Med Uni Graz:
- Betreuer*innen:
- Petutschnigg Berthold
- Wasler Andrae
- Altmetrics:
- Abstract:
- Grundlagen: Zeit spielt in der Notfallmedizin, gerade bei Ischämien bzw. Polytraumata eine entscheidende Rolle. Anhand der Auswertung der Einsätze der steirischen Notarztmittel des Jahres 2010 soll im Rahmen dieser Diplomarbeit mögliches Verbesserungspotential hinsichtlich des Logistikfaktors Zeit untersucht werden. Methoden: Retrospektiv wurden alle Notarzteinsätze ( n=16992 ) des Jahres 2010 in die Untersuchung eingeschlossen. Beurteilt wurden die Zeitabschnitte Ausfahrtszeit, Anfahrtszeit, Zeit am Einsatzort, Transportdauer sowie Gesamtdauer. Ebenfalls analysiert wurde die Verteilung anhand des NACA-Score ( Kapitel 4.1 ). Darüber hinaus wurde die Verteilung der Einsatzhäufigkeit über 24 Stunden betrachtet. Die Daten wurden aus der zentralen Datenbank der Koordinationsstelle für Notfall- und Katastrophenmedizin des Landes Steiermark erhoben und mittels SPSS deskriptiv ausgewertet. Ergebnisse: Im Median beträgt die Ausfahrtszeit 2 Minuten, bei einer 95%Perzentile von 5 Minuten. Die Anfahrtszeit zeigt im Median 8 Minuten, hier liegt die 95% Perzentile bei 22 Minuten. Die Versorgungsdauer am Einsatzort beträgt im Median 15 Minuten, die 95% Perzentile liegt bei 25 Minuten und länger. Im Median dauert der Transport in eine Krankenanstalt 14 Minuten, die 95% Perzentile beträgt 25 Minuten und länger. Bei Betrachtung der Gesamtdauer der Einsätze liegt der Median bei 54 Minuten, die 95% Perzentile bei 90 Minuten und länger. 32% der Einsätze weisen einen NACA-Score von IV oder höher auf, 39% NACA III. Die Verteilung der Einsätze über 24 Stunden zeigt eine Abnahme der Einsatzzahlen in den Nachtstunden. Diskussion: Die Auswertung der Einsatzzeiten zeigt das Bild eines gut funktionierenden Notarztsystems. Verbesserungspotential gibt es vor allem im Bereich der Ausfahrtszeiten. Die Anfahrtszeiten liegen in einem guten Bereich, es muss aber beachtet werden, dass bei längeren Anfahrtswegen eine parallele Verständigung eines nähergelegenen Rettungswagen und evtl. eines niedergelassenen Arztes erfolgen sollte. Die Versorgungszeiten sind gut. Die Transportdauer lässt sich vom Notarzt nur schwer beeinflussen, hier sind die Krankenhausbetreiber gefordert, adäquate regionale Versorgungszentren zu fördern. Die Gesamtdauer ( Median 54 Min.) ist als sehr gut zu bewerten.