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Gewählte Publikation:
Kollmann, P.
Computerassistierte Evaluation der optimalen Winkel für Pedikelschrauben im Bereich der Brustwirbel
Th I und Th II
[ Diplomarbeit ] Medical University of Graz; 2011. pp. 69
[OPEN ACCESS]
FullText
- Autor*innen der Med Uni Graz:
- Betreuer*innen:
- Pichler Wolfgang
- Altmetrics:
- Abstract:
- Aufgrund traumatischer Verletzungen, eventuell basierend auf pathologischen Prozessen, kann es zu einer bedrohlichen Instabilität der Wirbelsäule kommen. In solchen Fällen ist es notwendig die Stabilität wiederherzustellen, neurologische Ausfälle durch Dekompression zu verhindern und chronische Beschwerden durch exakte Reposition zu vermeiden. Bei der als Spondylodese bezeichneten Operation wird in der Regel mittels Schrauben und Stäben im Sinne eines Fixateur interne die Stabilität und Funktion wiederhergestellt. Ziel dieser anatomischen Studie ist es den optimalen Winkel für den Schraubeneintritt der Wirbel Th1 und TH2 bezogen zur Median- Sagittal- Ebene festzustellen. Zusätzlich wurden die Längen der Wirbelkörper dieser Wirbel erhoben. Gearbeitet wurde hierfür mit dem Softwareprogramm MIMICS®, welches eine genaue Vermessung des erhobenen Patientenkollektives (25 Datensätze von polytraumatisierten Patienten, 13¿ und 12¿) gewährleistete. Die erhobenen Daten wurden im Microsoft Excel (© 2010 Microsoft Corporation) weiter bearbeitet und bezogen auf Mittelwert, Standardabweichung und Signifikanz miteinander verglichen. Darüber hinaus sollten, wenn vorhanden, die geschlechterspezifischen Unterschiede bestimmt werden. Die gemessenen Einbringwinkel ergaben für Th1 durchschnittlich 29,16° (SD ± 1,56°; 25,03° - 31,05°). Für Winkel Th2 liegt der Durchschnitt bei 23,16° (SD ± 2,08°; 19,22° - 26,78°). Die Wirbelkörperlänge ergab für Th1 durchschnittlich 18,49mm (± 2,12mm; 15,51mm - 22,19mm). Für Th2 ergab die durchschnittliche Länge 19,64mm (± 1,81mm; 15,71mm - 22,44mm). Zwischen den gemessenen Winkeln und dem Geschlecht der Probanden konnte keine statistisch signifikante Korrelation festgestellt werden (p-value > 0,05). Für die Wirbelkörperlänge konnte jedoch ein statistisch signifikanter geschlechtsspezifischer Unterschied festgestellt werden. Die Länge war bei Männern signifikant größer als bei Frauen (p-value für Th1 und Th2 < 0,05). Die Ergebnisse diese Studie sollten intraoperativ bei der optimalen Platzierung der Pedikelschrauben hilfreich sein und somit mögliche Komplikationen durch Schraubenfehllagen vermeiden helfen.