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Gewählte Publikation:
Kuchling, S.
Postoperative Pankreatitis nach herzchirurgischen Eingriffen
[ Diplomarbeit ] Medical University of Graz, 2011. pp. 64
[OPEN ACCESS]
FullText
- Autor*innen der Med Uni Graz:
- Betreuer*innen:
- Yates Ameli
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- Abstract:
- Einleitung: Die postoperative Pankreatitis, die zu den Gastrointestinalen Komplikationen zählt ist eine seltene aber sehr gefährliche Komplikation nach herzchirurgischen Eingriffen. Es gibt zwar einige Studien in der Literatur darüber aber mit keinen befriedigenden Ergebnissen, die die Entstehung der postoperativen Pankreatitis erklären könnten. Auch schon erhöhte Lipase - und Amylasewerte können gefährlich sein und später zu einem Abszess im Pankreas führen. Methoden: Es wurde eine retrospektive Studie an der klinischen Abteilung für Herzchirurgie am LKH Graz durchgeführt. Der Zeitraum in dem die retrospektive Studie durchgeführt wurde war von Oktober 2009 bis März 2011. 50 Patienten, die nach einem herzchirurgischen Eingriff an Pankreatitis erkrankten wurden 50 Patienten ohne postoperative Komplikationen gegenübergestellt. Ergebnisse: Als prädisponierende Faktor für eine postoperative Pankreatitis konnte in unserer Studie das Alter identifiziert werden. Besonders gewisse Altersgruppen sind stärker betroffen. Die Art der Operation hat in unserer Studie ebenfalls zu einer vermehrten Zahl von Patienten geführt, die an einer postoperativen Pankreatitis erkrankten. Bei 20 der 50 Patienten in der Studiengruppe wurde ein Kombinationseingriff, d.h. CABG und eine Klappenersatzoperation gleichzeitig durchgeführt und sie alle erkrankten an einer postoperativen Pankreatitis. Länge der Operation, Bypasszeit, Aortenklemmzeit und intraoperativ verabreichte Blutkonserven wurden ebenfalls als Risikofaktoren gefunden. Diskussion: Ischämie des Pankreas könnte als Erklärung für die postoperative Pankreatitis nach herzchirurgischen Eingriffen hergenommen werden. Länge der Operation, Bypasszeit, Aortenklemmzeit und intraoperativ verabreichte Blutkonserven führen alle zu einer längeren Ischämiezeit des Gewebes, natürlich auch im Pankreas. Dadurch kann es zu Zellschäden kommen und im Weiteren zu einer Entzündungsreaktion, die dann wiederum zu einer akuten Pankreatitis führen kann.