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Gewählte Publikation:
Maierhofer, S.
Die Beeinflussung des Lipidstoffwechsels durch Ezetimib und Colesevelam bei PatientInnen mit Statinintoleranz
[ Diplomarbeit ] Medical University of Graz; 2010. pp. 65
[OPEN ACCESS]
FullText
- Autor*innen der Med Uni Graz:
- Betreuer*innen:
- DeCampo Antonella
- Stojakovic Tatjana
- Toplak Hermann
- Altmetrics:
- Abstract:
- Einleitung: Die Hyperlipoproteinämie ist, neben der arteriellen Hypertonie, der wichtigste Risikofaktor für die Entstehung von kardiovaskulären Ereignissen. Als medikamentöse Therapie kommen in erster Linie die Cholesterinsynthesehemmer, die Statine, zum Einsatz. Für PatientInnen mit Statinunverträglichkeit müssen sinnvolle, zielführende Alternativen gefunden werden. Die vorliegende Arbeit befasst sich mit der Fragestellung, ob bei PatientInnen mit Statinintoleranz das Ziel der Lipidtherapie nach den Richtlinien der AAS (Cholesterinkonsensus 2010) mit Resorptionshemmern und/oder Gallensäurebindern erreicht werden kann. In Österreich gibt es, soweit uns bekannt ist, keine Studien, die sich mit der Kombinationstherapie bestehnd aus dem Cholestereinresorptionshemmer Ezetimib mit dem Ionenaustauscher Colesevelam befassen. Einschlusskriterium der untersuchten PatientInnengruppe war die Statinintoleranz. Die an der Studie teilnehmenden Personen wurden danach in zwei Gruppen eingeteilt. Teil (A) erhielt eine Colesevelam-Monotherapie (8 PatientInnen), da bei diesen PatientInnen ¿ zusätzlich zur Statinintoleranz ¿ auch eine Ezetimibintoleranz bereits bekannt war. Teil (B) war mit Ezetimib vorbehandelt und erhielt eine Kombinationstherapie Ezetimb plus Colesevelam (7 PatientInnen). Methoden: Analyse der Lipidparameter zu Studienbeginn und nach sechs Wochen. Ergebnisse: Nach der Colesevelamgabe zeigte sich eine signifikante Reduktion von Gesamt- und Non-HDL-Cholesterin (-11,5%, p< 0,001 bzw -12,4%, p< 0,01); LDL-Cholesterin wurde um 13,4% gesenkt (ns). Die beiden Subgruppen zeigten dabei vergleichbare Ergebnisse. Triglyzeride und HDL-Cholesterin zeigten geringe Schwankungen (ns). Schlussfolgerung: Die Therapie mit dem Ionenaustauscher Colesevelam ist additiv zu der Wirkung des spezifischen Cholesterinresorptionshemmer Ezetimib. Beide zusammen erzeugen eine annähernd 30% Senkung des LDL-Cholesterins und stellen eine wesentliche Therapieoption für Patienten mit Statinintoleranz dar. Trotz Unterschieden in der Wirksamkeit konnte bei der Mehrheit der PatientInnen ein guter Therapieerfolg erzielt und eine Dauertherapie empfohlen werden.