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Gewählte Publikation:
Judmaier, S.
Häufigkeit von Nachblutungen nach Silikonölentfernung bei vitrektomierten Patient/innen mit proliferativer diabetischer Retinopathie
[ Diplomarbeit/Master Thesis ] Medical University of Graz; 2009. pp.93
[OPEN ACCESS]
FullText
- Autor*innen der Med Uni Graz:
- Betreuer*innen:
- Lackner Eva-Maria
- Velikay-Parel Michaela
- Altmetrics:
- Abstract:
- Einleitung: Im Laufe ihres Lebens entwickeln dreißig bis fünfzig Prozent der Diabetiker/innen eine das Sehen bedrohende, diabetische Retinopathie. Treten im Rahmen der proliferativen diabetischen Retinopathie schwere Komplikationen auf, so können diese mit einer Vitrektomie und Silikonöltamponade behandelt werden, welche nach drei bis sechs Monaten entfernt wird. Während der Silikonöltamponade und danach kann es zu verschiedenen Komplikationen kommen. Ziel dieser Arbeit ist es, die in der Literatur noch nicht beschriebene Nachblutungsrate nach Silikonölentfernung zu definieren. Methoden: Es wurde eine retrospektive Datenanalyse von 58 Augen (49 Patient/innen) mit proliferativer diabetischer Retinopathie, die von August 2005 bis Februar 2009 an der Universitäts- Augenklinik Graz eine operative Silikonölentfernung nach Vitrektomie mit Silikonöltamponade von zwei Operateuren erhielten, durchgeführt. Verschiedene Parameter wurden evaluiert: zu bestimmten Zeitpunkten bis 24 Monate nach Silikonölentfernung wurden alle Augenabschnitte an der Spaltlampe untersucht und der Visus bestimmt. Nach Durchsicht der vorliegenden Patient/innenakten wurden fehlende Daten durch Kontaktaufnahme mit den betreuenden Fachärzt/innen erhoben. Alle Patient/innendaten wurden in einer Datenbank (Microsoft Office Excel, Seattle, Washington) gesammelt, statistisch mittels SPSS 17.0 (SPSS, Chicago, Illinois) ausgewertet und in graphischer oder tabellarischer Form dargestellt. Ergebnisse: Insgesamt betrug der mittlere Zeitpunkt bis zum Auftreten erster Glaskörperblutungen nach Silikonölentfernung 8,5 Monate. Während der Nachbeobachtungszeit von zwölf Monaten zeigte sich in 29,8 % der Augen Glaskörperblutungen und nach 24 Monaten in 40,5 %, wobei rezidivierende Blutungen in 22,6 % der Augen auftraten. Der Visusanstieg zum Zeitpunkt der Kontrolluntersuchungen nach 6 und 12 Monaten besserte sich statistisch signifikant (p <0,000 bzw. p <0,002) verglichen mit dem präoperativen Visus. 16,1% aller operierten Augen mussten auf Grund von Glaskörperblutungen innerhalb von zwei Jahren erneut vitrektomiert werden. Diskussion: Die Häufigkeit der Glaskörperblutungen nimmt in unserer Studie zu, je weiter die Vitrektomie zurückliegt. Da bisher keine Studie die Nachblutungsrate nach Silikonölentfernung evaluierte, lassen sich unsere Ergebnisse nur mit Studien, die das Auftreten von Nachblutungen nach Vitrektomie behandeln, vergleichen. Unsere Ergebnisse weisen darauf hin, dass die Verwendung von Silikonöl das Zeitfenster für die Blutungshäufigkeit um die Dauer der Tamponade zurückzusetzen scheint.