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Rinnhofer, S.
Einfluss der akuten normovolämischen Hämodilution auf den Bispectral Index - Eine klinische Studie
[ Diplomarbeit ] Medical University of Graz; 2008. pp.71
[OPEN ACCESS]
FullText
- Authors Med Uni Graz:
- Advisor:
- Metzler Helfried
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- Abstract:
- Hintergrund: Kürzlich konnte mittels Tests der kognitiven Funktionen gezeigt werden, dass die akute normovolämische Hämodilution (ANH), eine Technik mit der Eigenblut gesammelt werden kann, die Reaktionszeit verlängert und das Erinnerungsvermögen verändert. Die signifikanten Veränderungen der kognitiven Funktionen konnten mittels EEG aufgezeichnet werden und können folglich auch mittels dem Bispectral Index (BIS), einem vom EEG abgeleiteten Parameter, detektiert werden. Methoden: Wir erforschten, ob ANH einen Effekt auf die BIS-Messungen während der Narkoseeinleitung als auch während der Aufrechterhaltung der Propofolnarkose, die mittels Target controlled infusion System (TCI) verabreicht wurde, hat. 45 Patienten, die keine Medikamente einnahmen, wurden randomisiert in eine von drei Gruppen zugeteilt: der ANH mit Einatmung von Sauerstoff, der ANH mit Einatmung von Luft sowie der Kontrollgruppe. Die BIS-Werte wurden während des gesamten Prozesses aufgezeichnet. Resultate: In der ANH Gruppe konnte ein signifikanter Abfall der BIS-Werte nach der Durchführung von ANH beobachtet werden. Diese konnten jedoch mittels Einatmung von 100% Sauerstoff wieder auf ihren Ausgangswert vor Beginn der Narkoseeinleitung angehoben werden. Während der Aufrechterhaltung der Narkose konnten keine signifikanten Unterschiede zwischen den ANH-Patienten und der Kontrollgruppe festgestellt werden. Weiters konnte gezeigt werden, dass in den ANH-Gruppen eine geringere Dosis Propofol notwendig war, um einen Bewusstseinsverlust zu erreichen. Zudem waren die BIS-Werte zum Zeitpunkt des Bewusstseinsverlustes signifikant höher. Schlussfolgerung: Der kurze Abfall der BIS-Werte nach der Durchführung der ANH kann mittels Einatmung von 100% Sauerstoff wieder ausgeglichen werden. Auch die Erhöhung der hypnotischen Potenz von Propofol durch ANH konnte nur während der Narkoseeinleitung und nicht im folgenden Verlauf beobachtet werden.