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Hofer, C.
Einfluss peroraler Methylprednisolon-Gabe auf die postoperative Morbidität nach operativer Weisheitszahnentfernung im Unterkiefer
[ Diplomarbeit ] Medical University of Graz; 2008. pp. 113
[OPEN ACCESS]
FullText
- Authors Med Uni Graz:
- Advisor:
- Acham Stephan
- Jakse Norbert
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- Abstract:
- Die operative Weisheitszahnentfernung ist eine der häufigsten oralchirurgischen Eingriffe und zudem im operativen Vorgehen einfach zu standardisieren. Dieser operative Eingriff bedingt ein Weichgewebs- und Knochentrauma mit einer entsprechenden posttraumatischen Entzündungsreaktion. Diese kommt unter anderem in Schmerz, Schwellung und Kieferklemme und somit einer postoperativen Einschränkung der Lebensqualität für den/die PatientIn zum Ausdruck. Neben einem möglichst atraumatischen Operationsvorgang kann die postoperative Morbidität auch durch Arzneimittel reduziert werden: Neben nichtsteroidalen Antirheumatika finden Morphinderivate, Muskelrelaxantien und Cortisone Anwendung. Durch Literaturrecherchen wurde der Einfluss von verschiedenen Cortisonpräparaten und deren Applikationsform, -dauer, -zeitpunkt und Dosierung auf die postoperative Morbidität nach Weisheitszahnentfernung evaluiert. Es wurde entschieden eine prospektive randomisierte doppelblinde placebokontrollierte crossover Studie am Department für Zahnärztliche Chirurgie und Röntgenologie der Universitätsklinik für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde Graz mit dem Cortison Methylprednisolon bei einer einmaligen präoperativen peroralen Gabe von 1mg/kg Körpergewicht durchzuführen. Als Hauptzielgröße wurde die Schwellung im Bereich der Wange, gemessen mit dem Maßband an Hand definierter anatomischer Strukturen (angulus mandibulae angulus oculi lateralis, tragus - angulus oris, tragus pogonium) festgelegt. Nebenzielgrößen sind Trismus, definiert durch den interinzisalen Abstand gemessen mit der Schiebelehre, sowie Schmerzen gemessen an Hand des Schmerzmittelverbrauchs und des subjektiven Schmerzempfindens auf einer visuellen analogen Skala. Dadurch sollen Daten hoher wissenschaftlicher Evidenz gewonnen werden, die eine Aussage über Wirksamkeit und Verträglichkeit von Methylprednisolon bei postoperativer Morbidität nach Weisheitszahnentfernung erlauben. Das Ziel weiterer Forschungstätigkeit ist das Erstellen von Anwendungsrichtlinien für Methylprednisolon bei oralchirurgischen Eingriffen. Für diese Arzneimittelstudie wurde entsprechend dem Arzneimittelgesetz eine Genehmigung bei der Ethikkommission der Medizinischen Universität Graz und der Österreichischen Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit GmbH, Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen beantragt und bewilligt.