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Selected Publication:
Dicker, M.
Keimspektrum und Antibiotikaresistenzen im Sacred Heart Hospital / Abeokuta / Nigeria
[ Dissertation ] Medical University of Graz; 2006. pp.
- Authors Med Uni Graz:
- Advisor:
- Reinthaler Franz
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- Abstract:
- Diese Arbeit stellt eine zusammenfassende Aufarbeitung von Ergebnissen aus Wund- und Umgebungsabstrichen im Sacred Heart Hospital / Abeokuta / Nigeria aus den Jahren 1996, 1997, 1998 und 2000 bis 2003 dar. Es wurden 144 Proben mittels sterilem Abstrichtupfer vor Ort genommen, welche nach Flugtransport nach Österreich am Hygiene-Institut der Medizinischen Universität aufgearbeitet wurden. Als Abnahme und Transportsystem diente Transwab E:N:T for aerobes and anaerobes (Fa. Medical Wire+Equipment Co. Ltd, Corsham, Wilts; England). Es wurden 271 Keime isoliert und 132 Resistenzbestimmungen durchgeführt. Die Aufarbeitung des Untersuchungsmaterials fand am Institut für Hygiene der Medizinischen Universität Graz statt. In 144 proben wurden insgesamt 271 Keime isoliert und 132 Resistenzbestimmungen durchgeführt. In den Wundabstrichen fanden sich vor allem Species aus der Familie der Enterobacteriaceae (29,14%), gefolgt von Enterococcus sp (14,86%), Proteus sp und Morganella morganii (14,29%), Pseudomonas sp (12,57%), Stapylococcus ssp (10,86&), Sporenbildner (4,57%), Anaerobier (4%), Acinetobacter sp (3,43%), Candida ssp (2,29%) und sonstige. In den Untersuchungsproben aus der sonstigen unmittelbaren Patientenumgebung (Umgebungsabstriche, Bereich B) dominierten ebenfalls Species aus der Familie der Enterobactericeae (32,61%), gefolgt von Proteus sp und Providencia sp (15,22%), Sporenbildner (13,04%), Alcaligenes sp (13,04%), Pseudomonas sp und Aeromonas sp (0,7%), Acinetobacter sp (4,35%) und sonstige. In Untersuchungsproben aus dem Operationssaal (Umgebungsabstriche, Bereich A) fanden sich vor allem Sporenbildner (57,14%), gefolgt von gramnegativen Stäbchen (22,45%; Pseudomonas ssp, Acinetobacter sp, Enterobacter cloacae, Alcaligenes ssp, Stenotrophomonas ssp), grampositiven Kokken (14,29%; Staphylococcus epidermis, Micrococcus ssp, Enterococcus sp, Streptococcus sp) und Schimmelpilzen (6,12%). Der Abstrich von der Handfläche eines Pflegers ergab den Nachweis von Enterobacter cloacae. Alle Resistenzbestimmungen aus dem gesamten Untersuchungsgut zusammengefasst führten zu folgenden Resultat: Hohe Resistenzen fanden sich gegen Tetracycline (81,5%), Aminopenicilline (78,8%), Isoxazolylpenicilline (75%), Trimethoprim+Sulfonamide (72,6%), Cephalexin (68,5%), Cefuroxim (63,8%), Clindamycin (65,2%), Chloramphenicol (63%) und Gentamicin (57%). Gut wirksam (über 90%) erwiesen sich Amikacin, Fosfomycin, Teicoplanin, Imipenem und Piperacillin + Tazobatam. Wirksam (80-90%) zeigten sich Fusidinsäure, Vancomycin, Ceftazidim.