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Gewählte Publikation:
Brcic, I.
Cerebral vasoreactivity in patients with and without cerebrovascular insufficiency
[ Dissertation ] Medical University of Graz; 2006. pp.
- Autor*innen der Med Uni Graz:
- Brcic Iva
- Betreuer*innen:
- Niederkorn Kurt
- Storch Maria
- Altmetrics:
- Abstract:
- Einleitung: Verschiedene Studien haben ergeben, dass die Karotisendarterektomie eine gestörte zerebrale Vasoreaktivität normalisiert. Das Ziel dieser Studie war die Bewertung der Auswirkungen der Karotis-Stent-PTA auf die zerebrale Vasoreaktivität und mögliche Änderungen nach dem Eingriff. Methoden: Wir untersuchten die Änderungen der Flussgeschwindigkeit des Blutes in der Arteria cerebri media nach Hyperkapnie bei dreiunddreißig Patienten ( 15 symptomatischen und 18 asymptomatischen), die einer Stent-PTA wegen einer hochgradige Karotisstenose unterzogen wurden, Die Transcraniale Doppler Untersuchung der Arteria cerebri media beidseits wurde vor, einen Tag nach und einen Monat nach der Stent-PTA durchgeführt. Für die Evulation der Zerebralen Vasoreaktivität wurde der Breath-holding index (BHI) verwendet. Ergebnisse: Vor und 24 Stunden nach der Stenimplantation wurde signifikante Unterschiede (p < 0.01) in den BHI-Werten festgestellt, wenn die stenotische und die kontralaterale Seite der symptomatischen (0.59 plus/minus 0.30 und 0.80 plus/minus 0.29) und asymptomatischen (0.71 plus/minus 0.29 und 0.83 plus/minus 0.36) Patienten mit der Kontrollgruppe (1.24 plus/minus 0.25) verglichen wurden. Ein Tag nach der Stent-PTA, war der BHI signifikant höher (p<0.01) an der stenotischen Seite der asympotomatischen (0.92 plus/minus 0.35) und symptomatischen Patienten (0.96 plus/minus 0.16), blieb aber an der kontralateralen Seite beider Patienten-Gruppen stabil. Andererseits, konnte ein Monat nach der Stentimplantation ein signifikant höherer BHI an der vorher stenosierte Seite der asymptomatischen (1.15 plus/minus 0.25; p<0.01) und symptomatischen (1.10 plus/minus 0.32; p<0.01) Patienten und an der kontralateralen Seite der asymptomatischen (1.19 plus/minus 0.38; p<0.05) und symptomatischen Patienten (1.15 plus/minus 0.36; p<0.01) nachgewiesen werden. Diskussion: Diese Ergebnisse zeigen, dass die Karotis-Stent-PTA eine Verbesserung der preoperativ gestörten zerebralen Vasoreaktivität bei Patienten mit symptomatischer und asymptomatischer hochgradiger Karotisstenose bewirkt.